Причины, влияющие на продолжительность жизни
Причины, влияющие на
продолжительность жизни
Личностно-социально-психологические и
этнопсихологические факторы долголсителъства. Выделяются две группы факторов,
действующие на социальном и индивидуальном уровнях. Социально-психологические
особенности определяются традиционной культурой небольших более или менее однородных
в антропологическом отношении этносов. Но, как уже упоминалось, носителем
долголетия является не этнос как таковой, а некоторые его гипотетические
черты, способствующие долголетию, но не являющиеся исключительной его особенностью.
Эти черты создают особый психологический климат, когда обеспечивается высокое
уважение старикам-долгожителям, им придается реальная или номинальная власть
(геронтокра-тия). Выше уже обсуждался вопрос об особенностях психологических
типов долгожителей на индивидуальном уровне.
Трудовой фактор. Типично раннее начало и позднее окончание
трудовой деятельности долгожителей. По
материалам, собранным в Абхазии, почти все долгожители продолжали работать
(93%), их трудовой стаж нередко превышал 60 лет. Занятия характеризуются
постоянством и умеренностью нагрузок с обязательным послеобеденным отдыхом. Работающие
долгожители сохраняли хорошую двигательную активность. Показатели выносливости
были наибольшими у мужчин: 75— 79 лет и соответствовали уровню 20—29-летних.
Отмечается, что у женщин выносливость была даже больше, чем в молодости. Но у
мужчин и женщин — долгожителей она была наименьшей. Время реакции у
долголетних (80 лет и старше) сопоставимо с этим показателем у молодых.
Долгожители характеризовались высокой степенью уравновешенности нервных
процессов.
Продолжительность жизни мужчин и женщин. Половые
различия (диморфизм) в продолжительности жизни существует у различных животных
(насекомые, рыбы, птицы, млекопитающие). У многих видов и, прежде всего, у
человека, женские особи живут дольше мужских. У человека на эти биологические
причины накладываются и социально-экономические (в том числе, вредные привычки
— алкоголизм, курение, травмы и другие).
Средняя и наибольшая продолжительность жизни больше у женщин и в развитых, и в менее развитых
странах. Исчерпывающего объяснения этому факту пока не предложено. Средняя
разница в длительности жизни мужчин и женщин составляет от 2-х до 9-ти лет.
Она определяется биологическим компонентом смертности, зависящей от возраста,
тогда как ее так называемый фоновый компонент, зависящий от других причин (несчастные
случаи, острые инфекции и т. д.), обычно одинаков у мужчин и, женщин. В
литературе приводятся следующие цифры (Урланис, 1974); в возрасте 20—24 года
смертность мужчин превышает женскую смертность в 2,87 раза; в 30—34 года — в
3,07 раза и в 50—54 года — в 2,4 раза. В то же время на весьма представительном
материале получены данные, что здоровье долголетних женщин (свыше 80 лет) было
хуже, чем у мужчин. Происходит как бы отбор самых здоровых мужчин вследствие
их более высокой смертности, женщины же хотя и достигают долголетия в
относительно большем числе, но обладают грузом перенесенных и приобретенных
заболеваний.
Половой диморфизм существует и в частоте и особенностях
течения многих заболеваний. Это было показано в клинике, а также в экспериментах
на животных. Так, у мужчин атеросклероз начинает раньше прогрессировать,
раньше наблюла-, ются и грубые нарушения кровоснабжения сердца и головного
мозга. Смертность мужчин от инфаркта миокарда в 40—49 лет 1 в 7,4 раза выше,
чем у женщин, а в 50—59 лет — в 5,5 раза. Д В более старших возрастах (60 лет и
более) разница меньше — в 2,4 раза. Предполагается, что это можно связать с
изменением гормональной ситуации — «защитной ролью» женских 1 половых гормонов,
в том числе, и у мужчин, тогда как защитная функция мужских гормонов
значительно слабее. Выска-1 зывается предположение, что большая устойчивость
женщин к стрессу и возрастным нарушениям регуляции связана с постоянной
«тренировкой» организма из-за периодических изменений нейро-эндокринных ритмов
в овариально-менструальном цикле.
Половой диморфизм существует и во многих характеристиках
жизнедеятельности организма (артериальное давление, работа сердца, легочная
вентиляция, содержание ряда гормонов, белков, липидов и другое). Они также
могут объяснить, различия в продолжительности жизни. В свою очередь,
социально-экономические факторы могут углублять или сглаживать эти различия.
Средняя продолжительность жизни и различия между мужчинами и
женщинами в этой характеристике обнаруживают этно-территориальную изменчивость.
Минимальные значения средней продолжительности жизни встречаются в некоторых
странах Африки и Азии, максимальные — в ряде европейских странах, особенно, на
севере Европы, например, в Швеции, где видимо сравнительно слабо выражен и
половой диморфизм.
Очень сильно выражены половые различия в продолжительности
жизни в Финляндии, где наблюдается высокая смертность мужчин от
сердечно-сосудистых заболеваний. У них отмечен мировой максимум посодержанию в
крови холестерина и пониженное содержание веществ, препятствующих свободно-радикальному
окислению.
Также существует ряд психологически-социальных причин, по
разному влияющих на продолжительность жизни разных полов.
Для мужчин важна продолжительность жизни отца, для
женщины - матери.
Для женщин социальными факторами долголетия: удовлетворенность
сексуальной жизнью, наличие семьи и детей.
Для мужчин - удовлетворенность карьерой.
Долгожительство и этнос. Среди долгожительских
групп фигурируют определенные этносы (народности), хотя как уже упоминалось,
индивидуальные генотипы распространены значительно шире и встречаются почти
везде. В то же время в отличие от долгожительских популяций этнос, как таковой,
не является носителем долгожительства, так как в пределах одного и того же
этноса популяции могут быть как долгожительскими, так и недолгожительскими. Все
же предполагается, что в этносах с четким наличием долгожительских популяций
существует некий комплекс черт, способствующих долгожительству. Можно
проиллюстрировать это на примере абхазов, в фольклоре которых изучение
долгожительства и представления о нем играют важную роль.
Мужчины и женщины долгожители занимают немало места в
абхазских сказках, легендах, мифах, народном эпосе и т. д. Таково, например,
предание о древнейших обитателях края — племени Курынв, отличавшихся
необыкновенным долголетием. Особое место в творчестве многих кавказских
народов принадлежит и героическому эпосу о нартах, являющемуся древнейшим
памятником фольклора. Абхазские нарты — непобедимые герои, дети одной матери,
их отец — великан, могучий престарелый пахарь. Матери, видимо, не менее 150 лет
(у нее было 99 сыновей и одна дочь), но она вечно молода и играет в эпосе
основную роль. Это носительница семейного начала, обладающая даром
предвидения.
Огромна в фольклоре роль старейшин, она отчетливо проявлялась
еще до сравнительно недавнего времени в общественной жизни народа. Своеобразна
возрастная периодизация абхазов. Ее называют «категориальной», а не
хронологической. Для каждой категории описаны свои социальные роли, но сами
возрастные пороги четко не фиксированы. Например, категория молодого человека
— от 18 лет до женитьбы, или девушки от 15—17 лет до замужества. Несколько
шутливый оттенок имеет категория немощного старика, впавшего в детство. Вместе
с тем, предполагается связь долгожительства с высоким социальным положением в
обществе и семье. Существование совета старейшин, куда обычно входили главы
семейств, , также способствовало развитию культа предков и почитанию «живых
предков». Тем самым создавался бытовой, моральный и психологический климат,
помогавший самоутверждению старейшин. Старейшины (обычно люди старше 50—60
лет) руководили всей хозяйственной, общественной и идеологической жизнью
групп.
Своеобразная черта уклада — «социальная импликация» («подразумевание»)
долголетия влиятельного и ценного члена группы. Это сформировавшееся в
абхазском этносе понятие «настоящего старика», которое в дальнейшем могло быть
уже достаточно не зависимо от реального биологического долголетия. Получалось
некое «социальное долголетие» — возведение в статус долгожителя — глубокого
старика — людей, еще далеко не достигших этого возраста. Этнологи считают
«социальное долголетие» самостоятельным этнокультурным феноменом, который в
своей дальнейшей эволюции подчиняется социальным закономерностям. В целом
перечисленные выше особенности уклада содействовали престижу старости и
активному долголетию. В истории народа это был интуитивно найденный путь к
продлению человеческой жизни.
Антропологическое изучение самих долгожителей весьма
затруднительно из-за их малочисленности, возрастных деформаций фигуры,
дефектов осанки и т. д. По сути, отсутствуют и вполне корректные
антропометрические нормативы для лиц старше 90 лет. Сравнение возрастных
изменений скелета у детей и взрослых из долгожительских и недолгожительских
семей не показало наличия между ними достоверных различий. Это дало основание
предположить, что носителем специфических свойств долгожительства является вся
популяция, продуцирующая долгожителей (Павловский, 1987). Поэтому наряду с
обследованием самих долгожителей и их родственников большое значение придается
изучению морфо-функционального статуса всей этно-территориальной группы, в которой
существует высокий процент долгожителей, то есть, долгожительской популяции.
С 1978 года в Абхазии проводилось комплексное
антрополого-этнологическое, медико-биологическое и социо-демографическое
обследование долгожительских популяций в рамках совместного
советско-американского проекта по изучению долгожителей в СССР и США.
Заметное уменьшение роста отмечается у мужчин-абхазов после
70, у женщин — после 60 лет. В возрасте 80—90 лет длина тела мужчин была на 6
см меньше, чем в 20—29 лет (соответственно, 163,3 и 169,4 см). У женщин разница
составляла 8,6 см, в 80—90 лет их рост был равен 149,5 см. Снижался и вес.
Так, у женщин 80—90 лет он был на 12 кг меньше, чем у молодых женщин
(соответственно, 48 и 60,26 кг).
Итальянские ученые отмечают, что у долгожителей происходит
резкое падение веса мускульного и жирового компонентов, их развитие
значительно ниже нормативов для лиц 70—89 лет в США и Европе.
У мужчин-абхазов из долгожительских групп явно преобладает
мускульный или близкиё к нему мускульно-грудной и грудно-мускульный типы
конституции, составляющие в среднем 56,7%. Для женщин довольно характерны типы
с хорошо развитым скелетом и мускулатурой. Жироотложение у мужчин развито
слабо, особенно на конечностях; у женщин жировой компонент достаточно выражен.
В целом антропологический статус долгожительской популяции
характеризуется тенденцией к средним размерам тела, оптимальным соотношением
основных его компонентов, хорошим развитием мускульного компонента,
массивностью скелета, «средними» пропорциями тела, обычно цилиндрической
грудной клеткой; основной обмен несколько понижен (мужчины) или средний
(женщины). Можно говорить об оптимальности группы по комплексу развития
основных компонентов тела и уровню кислородных трат и гемодинамики.
В периоде старения отмечены замедленные темпы возрастных
изменений скелета. В некоторых группах у женщин 60— 65 лет старческие
проявления вообще могут отсутствовать, тогда как обычно они встречаются
постоянно после 40—45 лет.
У детей из долгожительских популяций замедлены темпы роста, и
ростовой период более длительный. У мальчиков и девочек отодвинуты сроки
полового созревания, описаны и некоторые «консервативные» черты в прорезывании
зубов. Так, существует тенденция к более поздней смене молочных зубов и
запаздыванию прорезывания постоянной их генерации. В литературе есть сведения
о более позднем и медленном прорезывании зубов у долгожителей — до 30 лет.
Отмечается большая устойчивость их к кариесу, особенно у мужчин-долгожителей.
Характеристика здоровья долгожителей особенно важна, так как
именно они в наибольшей степени приближаются к эталону физиологического
старения. Следует, впрочем, иметь в виду, что лица, достигшие глубокой
старости, значительно различаются между собой по признакам старения и самочувствия.
Именно в долгожительских группах неоднократно отмечался очень большой разброс
показателей, характеризующих индивидуальные темпы старения. По степени
жизненности среди них выделяются: бодрые долгожители с повышенной
активностью; долгожители с ограниченной трудоспособностью, обычно не
покидающие пределы своей квартиры; постельные больные. Разумеется, о
приближении к типу естественного старения можно говорить только применительно
к первой категории долгожителей.
Если руководствоваться часто цитируемым высказыванием, что
человек стар настолько, насколько состарились его сосуды, можно было бы предположить,
что у долгожителей должны быть достаточно выраженные изменения
сердечно-сосудистой системы, которая наиболее затрагивается и при
преждевременном старении. В литературе, однако, приводятся данные многих
наблюдений, в которых это мнение не вполне подтверждается. Так, по данным
обследования свыше 500 лиц старше 100 лет, по сравнению с 90—100-летними,
оказалось, что у крепких стариков размеры сердца были в норме, хотя при
снижении жизненности отмечаются изменения — расширение обоих желудочков
сердца. У бодрых долгожителей кардиосклероз полностью компенсировался функцией
сердечно-сосудистой системы. Хотя в этом возрасте диапазон сердечной
деятельности и снижался, но сократилась и частота стенокардии. Не подтвердились
и расчеты возрастного повышения артериального давления, так как в среднем
каждый пациент имел 145/78 мм рт. ст. с незначительными колебаниями.
Американские гериатры назвали эти данные «парадоксальными»,
так как несмотря на возрастные изменения и нарушения в сердечно-сосудистой
системе, оказалось возможным существование этих людей на достаточно высоком
уровне жизненности. С возрастом среднее число болезнетворных изменений в
сердце и других органах возрастает, нарастает и сердечная недостаточность.
Состояние сердечно-сосудистой системы у абхазских долгожителей
и их ближайших родственников старше 60 лет характеризовалось значительной
сохранностью, по сравнению с «контролем», то есть, лицами старше 60 лет из
недолгожительских семей. Так, ишемическая болезнь сердца была отмечена среди
долгожителей лишь у 14,3%, гипертония — в 15,9% случаев; в контроле,
соответственно, в 26 и 24,3%. Очень близкие цифры были получены и у
родственников долгожителей (14,8 и 14,4%). Темпы возрастных изменений
сердечно-сосудистой системы также ниже в долгожительских группах. Здесь менее
выражены возрастное ослабление сократительной способности миокарда или
снижение скорости распространения пульсовой волны. Эффективно функционирует у
долгожителей и система внешнего дыхания (ЖЕД, амплитуда грудной клетки,
максимальная вместимость легких, резервный объем вдоха).
У долгожителей существует тенденция к пониженному содержанию
холестерина, триглицеридов, Р-липопротеидов. Холестерин принадлежит видимо к
числу тех клинических показателей, по которым «типы старения» можно выделить
уже в пожилом возрасте (60—69 лет). Как уже указывалось ранее, к их числу
относятся также тиреоидные гормоны, ОРЭ, РОЭ и некоторые другие важные
параметры жизненности, имеющие двувершинное распределение. В дальнейшем оно
становится одновершинным. У лиц 80 лет и старше кривые распределения
холестерина снижаются, особенно у женщин; они соответствуют норме или
приближаются к ней (мужчины). Следовательно, можно предположить избирательную
выживаемость в процессе старения одной из двух совокупностей в этих возрастах.
У людей с долголетними родителями холестерин ниже, причем, во всех возрастах.
Это позволяет считать низкий холестерин крови одним из показателей
конституционального предрасположения к долголетию. По ряду таких показателей
долгожители или лица «на пороге долголетия» оказываются «моложе» своих
предшественников в 70—79 или даже 60—69 лет.
Другой прогностический признак долголетия - возраст начала
разрушения зубов. При обследовании мужчин и женщин 60—105 лет длительное
сохранение всех зубов свидетельствует о конституциональном предрасположении к
долголетию: среди лиц 80 лет и старше число людей с ранним (до 40 лет) началом
разрушения зубов в три раза меньше, а с поздним (после 60 лет) — в пять раз
больше, чем в 60—69 лет. У лиц с семейным долголетием отмечается более позднее
разрушение зубов, чем в контроле.
Мужчины Женщины в среднем
Швеция
Похожие работы на - Причины, влияющие на продолжительность жизни
|