Особые подходы к порядку оформления трудовых отношений медицинских работников

Особые подходы к порядку оформления трудовых отношений медицинских работников

Контрольная работа

Особые подходы к порядку оформления трудовых отношений медицинских работников

Содержание

1. Право на занятие медицинской деятельностью. Сертификация и аккредитация

. Дополнительные условия допуска к медицинской деятельности

. Форма трудового договора в бюджетных учреждениях здравоохранения

. Врачебная тайна как условие трудового договора.

.Аттестация медицинских работников

Литература

Приложения

. Право на занятие медицинской деятельностью. Сертификация и аккредитация

Право на занятие медицинской деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами. Дополнительным требованием, предъявляемым к лицам, претендующим на осуществление медицинской деятельности в РФ, является наличие сертификата специалиста (ч. 2 ст. 100 Закона № 323-ФЗ).

Сертификация - обязательная процедура для всех категорий медицинских работников. Сертификат специалиста - это документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным образовательным стандартам. Итогом получения сертификата специалиста является допуск специалиста к осуществлению профессиональной медицинской деятельности. Лица, не имеющие сертификата, могут работать лишь в качестве стажеров под руководством сертифицированного специалиста. Сертификация персонала осуществляется квалификационными комиссиями, которые создаются при государственных вузах и НИИ медицинского профиля, а также при профессиональных медицинских ассоциациях. Процедура сертификации представляет собой процесс сдачи квалификационного экзамена для получения сертификата специалиста. Квалификационный экзамен проводят экзаменационные комиссии по специальностям, утвержденные МЗ РФ.

Для сдачи квалификационного экзамена медицинский работник предоставляет следующие документы:

. Заявление;

. Копия диплома об окончании медицинского учебного заведения;

. Копии документов государственного образца о прохождении различных форм послевузовского или дополнительного профессионального образования.

. Копии ранее выданных сертификатов;

. Копия трудовой книжки.

Экзамен включает в себя три части: тестовый контроль, определение практических навыков, заключительное собеседование.
К квалификационному экзамену на сертификат специалиста допускаются медицинские работники:
.Из числа не имеющих стажа профессиональной деятельности - лица, закончившие интернатуру, ординатуру, аспирантуру по клиническим дисциплинам.

.Из числа имеющих стаж - специалисты, повысившие свою квалификацию на циклах усовершенствования по специальности в лицензированных учреждениях в течении последних 5 лет или закончившие докторантуру по клинической дисциплине.

Условиями выдачи сертификата лицам, получившим среднее или высшее профессиональное медицинское образование в Российской Федерации, являются:

наличие документов, подтверждающих соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам соответствующей специальности;

- положительный результат сдачи сертификационного экзамена либо положительный результат прохождения государственной (итоговой) аттестации обучающихся (для лиц, получающих сертификат впервые по окончании обучения по основным профессиональным образовательным программам среднего профессионального образования по специальностям группы "Здравоохранение").

Лицам, получившим среднее или высшее профессиональное медицинское образование в иностранных государствах, сертификат выдается Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Условиями выдачи им сертификата являются:

- наличие свидетельств об установлении эквивалентности документов об образовании (свидетельств о признании документов иностранных государств об уровне образования и (или) квалификации на территории Российской Федерации) (в случаях, установленных законодательством Российской Федерации);

наличие документов, подтверждающих соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам соответствующей специальности;

положительный результат сдачи экзамена по специальности.

Лица, не завершившие освоение основных образовательных программ высшего медицинского образования, и лица с высшим медицинским образованием могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Для этого при заключении трудового договора дополнительно предоставляется академическая справка, а для лиц, имеющих высшее медицинское образование, - диплом о высшем профессиональном образовании, подтверждающие освоение основной образовательной программы высшего медицинского образования по специальностям, соответствующим требованиям Приказа <consultantplus://offline/ref=842DE541851AC8DB18FD9100086E83C45040F87D9C114A2B902A94E45127EAI> Минздравсоцразвития России от 19 марта 2012 г. N 239н "Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала", а также выписка из протокола сдачи экзамена по допуску к медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала. Положением <consultantplus://offline/ref=842DE541851AC8DB18FD9100086E83C45040F87D9C114A2B902A94E4517A2365F771B983FCA0197B2CEDI> установлено соответствие специальностей высшего медицинского образования, полученного соискателем, и должностей среднего медицинского персонала, в которых он может работать.

В соответствии с проводимой реформой в сфере образования, переходом на профессиональные стандарты и в целях непрерывной профессиональной подготовки, законодатель предусмотрел новую систему допуска к работе медицинских специалистов.

Статья 69 Закона N 323-ФЗ устанавливает, что право на осуществление медицинской деятельности есть у лиц, получивших медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющих свидетельство об аккредитации. Регулярная аккредитация медицинских работников становится одной из составных частей медицинского образования, систему которого Минздрав разрабатывает совместно с профессиональным сообществом.

Под аккредитацией специалиста подразумевается процедура определения соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в сooтветствии с устaнoвленными порядками oкaзания медицинской пoмoщи и со стандартами медицинской пoмoщи либо фармацевтической деятельности.

Аккредитация специалиста проводится по окончании им обучения по основным образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского образования, а также дополнительным профессиональным образовательным программам не реже одного раза в пять лет в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Аккредитация даст возможность получить допуск к конкретным трудовым функциям, предусмотренным профессиональными стандартами. Оценка знаний и компетенций медработников предполагает внедрение индивидуального листа допуска к определенным видам медицинской помощи. Министр здравоохранения России В.И. Скворцова подчеркнула: обязательная аккредитация медицинских работников будет проводиться как в рамках своей специальности, так и в смежных зонах, поэтому фактически каждому специалисту будет предоставлен индивидуальный лист допуска к конкретным видам медицинской деятельности.

Следовательно, совершенствуя свои умения и навыки, специалист сможет постоянно на протяжении всей своей деятельности увеличивать количество допусков. То есть, если врач захочет освоить новую специальность по своему профилю, он будет обязан обучиться по дополнительной программе и расширить лист допуска.

Федеральным законом от 29 декабря 2015 г. №389-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» внесены изменения в Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ в части проведения аккредитации специалистов. Так, пункте 1.1. ст. 100 Федерального закон <consultantplus://offline/ref=6B5F232FA5F58141C1EF0346F877018D7D10560443E11B69B0FC475E56oFn5L>а "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сказано: «Переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно. Сроки и этапы указанного перехода, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов, определяются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». В соответствии с этим приказом №127н от 25 февраля 2016 года Минздрав России утвердил сроки и этапы аккредитации специалистов, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов.

Аккредитация разделена на четыре этапа и будет проходить в период с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года, что определяет плавный характер вхождения в новую систему.

В рамках первого этапа 2016г. аккредитацию пройдут только выпускники стоматологических и фармацевтических факультетов (первый выпуск по федеральным государственным образовательным стандартам).

Второй этап стартует с 01.01.2017г. Допуск к работе через систему аккредитации будут получать выпускники, получившие высшее образование по основным образовательным программам (уровень специалитета).

Третий этап начнется с 01.01.2018г., когда аккредитацию пройдут лица, завершившие обучение по программам ординатуры или интернатуры, бакалавриата, магистратуры; получившие среднее профессиональное образование, дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки, а так же лица, получившие медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах.

Иные лица, не прошедшие процедуру аккредитации специалистов на первых трех этапах, пройдут ее на четвертом этапе с 01.01.2021г. по 31.12.2025г.

Повторная аккредитация (оценка профессиональных навыков уже работающих специалистов) будет проводиться поэтапно в течение пяти лет с постепенной заменой действующих сертификатов. То есть, если у сертификата медицинского работника закончится срок действия в 2016 г. (и в последующих годах), этот работник пройдет процедуру не аккредитации, а сертификации и затем будет включен в образовательный процесс по системе непрерывного профессионального развития. С января 2016 г. в рамках сертификации предполагаются тематическое обучение и стажировка. Повторная аккредитация ждет такого специалиста после окончания срока действия сертификата и успешного освоения пятилетней программы непрерывного профессионального развития.

Кроме того, Минздрав России планирует создать единый регистр специалистов с медицинским образованием. Часть информации (например, полученное образование, пройденные курсы усовершенствования и пр.) будет находиться в свободном доступе, что важно для «реализации права пациентов на выбор лечащего врача». Как надеются в Минздраве, новая система позволит получить реальную картину профессиональной компетентности медицинских работников и поможет повысить их уровень.

Совершенствование работниками профессиональных знаний и навыков осуществляется путем их обучения в образовательных и научных организациях по дополнительным профессиональным образовательным программам, реализуемым в виде повышения квалификации, профессиональной переподготовки, стажировки. Повышение квалификации, профессиональная переподготовка и стажировка работников проводятся главным образом с отрывом от работы, с частичным отрывом от работы и по индивидуальным формам обучения. Необходимость прохождения работниками повышения квалификации, профессиональной переподготовки и стажировки устанавливается работодателем. Профессиональная переподготовка проводится в обязательном порядке для работников, планирующих выполнение нового вида медицинской или фармацевтической деятельности. Повышение квалификации работников проводится не реже одного раза в 5 лет в течение всей их трудовой деятельности.

Порядок и сроки <consultantplus://offline/ref=842DE541851AC8DB18FD9100086E83C45040FD7495164A2B902A94E4517A2365F771B983FCA0197A2CE0I> совершенствования медицинскими работниками профессиональных знаний и навыков определены Приказом Минздравсоцразвития России от 3 августа 2012 г. N 66н "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях".

трудовой договор врачебный тайна

2. Дополнительные условия допуска к медицинской деятельности

Существуют и дополнительные условия допуска к медицинской деятельности. В соответствии с положениями ст. 213 <consultantplus://offline/ref=842DE541851AC8DB18FD9100086E83C45046FD7B9D114A2B902A94E4517A2365F771B983FCA21D7E2CECI> ТК РФ лица, поступающие на работу в медицинские организации, проходят предварительные медицинские осмотры (обследования). Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, а именно работающие с источником повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов) или в условиях повышенной опасности, подлежат обязательному психиатрическому освидетельствованию не реже одного раза в пять лет.

В связи с тяжестью последствий, которые могут наступить в случае ненадлежащего оказания медицинской помощи, на занятие медицинской деятельностью установлено ограничение для больных наркоманией.

В том случае, если лицо поступает на работу, связанную с деятельностью в сфере медицинского обеспечения несовершеннолетних, дополнительно к документам, обычно предъявляемым при заключении трудового договора, предоставляется справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям, выданная в порядке и по форме <consultantplus://offline/ref=842DE541851AC8DB18FD9100086E83C45047FC7A92154A2B902A94E4517A2365F771B983FCA01C7D2CECI>, которые установлены Приказом МВД России от 7 ноября 2011 г. N 1121 (в ред. от 19.02.2015г.) "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче справок о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования".

Порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами определяют Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. N 892 (в ред. от 24.12.2014г.), (далее - Правила).

Правила устанавливают, что допуск медицинских работников к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами осуществляется руководителями организаций, учреждений и предприятий независимо от их организационно-правовой формы или лицами, их замещающими.

В соответствии с п. 3 данных Правил, допуск лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами предусматривает ознакомление этих лиц с законодательством Российской Федерации о наркотических средствах и психотропных веществах, а также включение в трудовой договор взаимных обязательств контрагентов, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ. Таким образом, законодатель обязывает ознакомить работника под роспись до подписания трудового договора с нормативным актом, определяющим порядок работы с наркотическими средствами и психотропными веществами ( ч. 3 ст. 68 ТК РФ).

Лица, не достигшие 18-летнего возраста, и лица, которые не имеют справок об отсутствии заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также заключений органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ не допускаются к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

Для получения вышеуказанных справок, руководитель организации (лицо, его замещающее) или индивидуальный предприниматель выдает лицу, оформляемому на работу, направления в медицинские организации для прохождения предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) и обязательного психиатрического освидетельствования, а в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ - запрос с приложением анкеты указанного лица по формам, установленным Федеральной службой Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков (п. 6 Правил).

Допуск лица к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами прекращается при выявлении обстоятельств, препятствующих выдаче соответствующих справок и заключений (п. 9 Правил).

Таким образом, заключение трудового договора с лицом, которое в силу своих трудовых обязанностей получит доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, допускается только при наличии справки, выданной учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения, об отсутствии у лица заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у данных лиц непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами Российской Федерации. Перед заключением трудового договора необходимо провести ознакомление будущих работников с законодательством РФ о наркотических средствах, психотропных веществах, прекурсорах. Кроме того, в заключаемый трудовой договор в обязательном порядке должны быть включены взаимные обязательства работодателя и работника, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и (или) прекурсоров.

. Форма трудового договора в бюджетных учреждениях здравоохранения

Трудовые отношения, в силу ст. 5 ТК РФ, регулируются трудовым законодательством, состоящим из Трудового кодекса РФ, иных федеральных законов и законов субъектов РФ, а также иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Порядок заключения трудового договора и требования к его условиям закреплены в главах 10 и 11 ТК РФ. Поскольку каких-либо отдельных требований к трудовым договорам, заключаемым с медицинским работниками, трудовое законодательство не содержит, следует руководствоваться нормами указанных глав.

При заключении трудового договора между медицинским учреждением и медицинским работником в нем необходимо отразить обязательные сведения и условия трудового договора, перечисленные в ст. 57 ТК РФ.

Одним из обязательных условий трудового договора с медицинским работником является место работы. А в случае, если работник принимается для работы в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении организации, расположенном в другой местности - место работы с указанием обособленного структурного подразделения и его местонахождения. От профиля структурного подразделения, места работы медицинского работника зависят предоставляемые льготы и гарантии.

В юридической практике понятия «место работы» и « рабочее место» могут иметь разное значение. Понятие "место работы" в трудовом законодательстве не определено - зачастую так обозначают юридический адрес работодателя. Например, местом работы врача - анестезиолога может быть городская больница, юридический адрес которой указан в трудовом договоре, а его рабочим местом является отделение реанимации.

Что понимается под рабочим местом, поясняется в ст. 209 <consultantplus://offline/ref=938B2FEB6C891953911E327DAF9130F2C30DB16C94CA4014BFE5180452FC26A8708E6ACBCF05E156p8c4M> ТК РФ: «место, где сотрудник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с его работой, которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя». Однако согласно п. 3.2 <consultantplus://offline/ref=938B2FEB6C891953911E2C66BA9130F2CB06B16A99C21D1EB7BC140655F379BF77C766CACF04E1p5cAM> СанПиН 2.2.4.548-96 «рабочее место - участок помещения, на котором в течение рабочей смены или ее части осуществляется трудовая деятельность».

Если в соответствии с Трудовым кодексом РФ или иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям медицинских работников связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, то наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках.

Этим гарантируется право досрочного пенсионного обеспечения. Так, у медицинских работников есть право досрочного выхода на пенсию, независимо от возраста, при отработке установленного законом количества лет - 30 и 25 лет стажа по медицинской специальности в зависимости от того, в какой местности он трудился: в городской или сельской. Если название должности и квалификационные характеристики не соответствовали названиям в тарифно-квалификационном справочнике, то работник утрачивает право досрочного выхода на пенсию и, более того, вообще теряет статус медицинского работника.

Сама номенклатура, т.е. наименования должностей, определена приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (ред. от 01.08.2014) "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 N 27723) и Квалификационные требования к этой номенклатуре установлены приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.10.2015 N 39438).

Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 г. № 583 «О введении новых систем оплаты труда для работников федеральных бюджетных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» введена новая система оплаты труда в бюджетных учреждениях. Во исполнение данного постановления приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.08.2008 г. № 424н утверждена примерная форма трудового договора с работником федерального бюджетного учреждения и рекомендации по его заключению. Данная форма по своему содержанию полностью соответствует требованиям ст. 57 ТК РФ и может быть использована при оформлении трудовых отношений с медицинскими работниками как федеральных, так и муниципальных учреждений. Данная форма представлена в Приложении №1.

Преподаватель кафедры менеджмента Московского института туризма и гостеприимства И. Гущина предлагает свой вариант примерной формы трудового договора с медицинским работником (см. Приложение № 2). Однако данная форма договора не предусматривает особенностей оплаты труда работников бюджетных учреждений здравоохранения, и может быть использована для применения в частных лечебных учреждениях.

. Врачебная тайна как условие трудового договора

При наличии соответствующего образования, квалификации и стажа работы, предъявляемых к той или иной должности медицинского работника, у него появляется право на заключение трудового договора. Трудовые договоры с медицинскими работниками обладают существенными особенностями, основной из которых является наличие врачебной тайны.

Государство берет на себя обязательство регулировать этот вопрос, потому что оглашение некоторых медицинских сведений может нанести существенный вред человеку, воспользовавшемуся услугами врача. Исторически сложилось так, что врач должен хранить тайну больного. Еще в клятве Гиппократа, которая закладывала основы медицинской этики и с которой выросло не одно поколение врачевателей, можно найти слова: "Чтобы при лечении, а также и без лечения, я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайною". В дореволюционной России каждый врач давал "Факультетское обещание", текст которого помещался в дипломе: "Обещаю... свято хранить вверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия".

Врачебная тайна Указом Президента РФ от 6 марта 1997 г. N 188 отнесена к Перечню сведений конфиденциального характера, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами.

В соответствии со ст. 13 <consultantplus://offline/ref=9D855645441A0813D1D0DD5F06AA8C16999F88C6CE1A25880D616D52590CD59FD7BB27AB1CFD361A22HDJ> Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к врачебной тайне относится информация:

- о факте обращения за медицинской помощью;

о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания;

сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем ее, а также иные сведения о состоянии психического здоровья (ст. 9 Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (в ред. от 28.11.2015г.) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании");

иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением некоторых случаев. Так, с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и иных целях.

Также важно отметить, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений п. 1 ч. 9 ст. 20 <consultantplus://offline/ref=9D855645441A0813D1D0DD5F06AA8C16999F88C6CE1A25880D616D52590CD59FD7BB27AB1CFD351C22HAJ> Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему больному наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), а также несовершеннолетнему старше пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте старше шестнадцати лет, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с ч. 6 ст. 34.1 <consultantplus://offline/ref=9D855645441A0813D1D0DD5F06AA8C16999F89C3CC1F25880D616D52590CD59FD7BB27A91A2FH5J> Федерального закона "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Подводя итог, хотелось бы обратить внимание на следующие моменты:

. Обладателем права на врачебную тайну является пациент, а не медицинское учреждение или медицинский работник.

. В содержание врачебной тайны включаются не только сведения медицинского характера, но и любые другие, которые были почерпнуты врачом в результате общения с пациентом.

. Субъектом сохранения врачебной тайны будут не только медицинские работники, но и любые другие, выполняющие трудовые или иные профессиональные функции в медицинском учреждении.

. На медицинское учреждение возлагается обязанность по соблюдению режима деятельности, исключающего разглашение врачебной тайны.

За разглашение врачебной тайны медицинские и фармацевтические работники могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности.

К ответственности дисциплинарного характера относится увольнение работника в связи с разглашения охраняемой законом тайны, которая стала известной ему в связи с исполнением им трудовых обязанностей, в том числе в связи с разглашения персональных данных другого работника (пп. "в" п. 6 ч. 1 ст. 81 <consultantplus://offline/ref=9D855645441A0813D1D0DD5F06AA8C16999F89C3CD1725880D616D52590CD59FD7BB27AF1C2FHCJ> ТК РФ).

За разглашение информации с ограниченным доступом статьей 13.14 <consultantplus://offline/ref=9D855645441A0813D1D0DD5F06AA8C16999F8ACDC91E25880D616D52590CD59FD7BB27AB1CFC361F22HAJ> КоАП РФ предусмотрена административная ответственность.

Уголовная ответственность предусмотрена ст. 137 <consultantplus://offline/ref=9D855645441A0813D1D0DD5F06AA8C16999F89C7CF1F25880D616D52590CD59FD7BB27AB1CFD301D22HAJ> УК РФ. В соответствии с этой статьей <consultantplus://offline/ref=9D855645441A0813D1D0DD5F06AA8C16999F89C7CF1F25880D616D52590CD59FD7BB27AB1CFF321922HCJ> незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, наказывается штрафом.

Неразглашение врачебной тайны является обязанностью медицинского работника и поэтому условие о ее неразглашении должно быть отражено в дополнительных условиях трудового договора медицинского работника.

. Аттестация медицинских работников

Аттестация является одним из механизмов государственного контроля за качеством подготовки специалистов и преследует цель стимулировать рост квалификации кадров. Порядок и сроки прохождения медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории, утвержденные приказом Министерства здравоохранения России от 23.04.2013г. № 240н, устанавливают правила прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации. Они распространяются на специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, специалистов с высшим профессиональным образованием, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность.

Аттестация специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием проводится по специальностям, предусмотренным действующей номенклатурой специальностей специалистов, имеющих медицинское образование.

Аттестация специалистов, имеющих иное высшее профессиональное образование и осуществляющих медицинскую деятельность, проводится по должностям, предусмотренным действующей номенклатурой <consultantplus://offline/ref=395755ED11C6E4CA1C843A603C0B2F6209F957639C258C379099E7B6EB96A909E876953BED7AF1120C1AL> должностей медицинских работников.

Аттестация является добровольной и проводится аттестационными комиссиями по трем квалификационным категориям: второй, первой и высшей.

Аттестация проводится один раз в пять лет. Присвоенная квалификационная категория действительна на всей территории Российской Федерации в течение пяти лет со дня издания распорядительного акта о присвоении.

Специалисты могут претендовать на присвоение более высокой квалификационной категории не ранее чем через три года со дня издания распорядительного акта о присвоении квалификационной категории.

При аттестации оцениваются теоретические знания и практические навыки, необходимые для выполнения профессиональных обязанностей по соответствующим специальностям и должностям, на основе результатов квалификационного экзамена.

Квалификационный экзамен включает в себя экспертную оценку отчета о профессиональной деятельности специалиста, тестовый контроль знаний и собеседование.

Специалист, претендующий на получение второй квалификационной категории, должен:

иметь теоретическую подготовку и практические навыки в области осуществляемой профессиональной деятельности;

использовать современные методы диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и владеть лечебно-диагностической техникой в области осуществляемой профессиональной деятельности;

ориентироваться в современной научно-технической информации, владеть навыками анализа количественных и качественных показателей работы, составления отчета о работе;

иметь стаж работы по специальности (в должности) не менее трех лет.

Специалист, претендующий на получение первой квалификационной категории, должен:

иметь теоретическую подготовку и практические навыки в области осуществляемой профессиональной деятельности и смежных дисциплин;

использовать современные методы диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и владеть лечебно-диагностической техникой в области осуществляемой профессиональной деятельности;

уметь квалифицированно провести анализ показателей профессиональной деятельности и ориентироваться в современной научно-технической информации;

участвовать в решении тактических вопросов организации профессиональной деятельности;

иметь стаж работы по специальности (в должности) не менее пяти лет.

Специалист, претендующий на получение высшей квалификационной категории, должен:

иметь высокую теоретическую подготовку и практические навыки в области осуществляемой профессиональной деятельности, знать смежные дисциплины;

использовать современные методы диагностики, профилактики, лечения, реабилитации и владеть лечебно-диагностической техникой в области осуществляемой профессиональной деятельности;

уметь квалифицированно оценить данные специальных методов исследования с целью установления диагноза;

ориентироваться в современной научно-технической информации и использовать ее для решения тактических и стратегических вопросов профессиональной деятельности;

иметь стаж работы по специальности (в должности) не менее семи лет.

В состав аттестационной комиссии включаются ведущие специалисты организаций, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций, работодателей, органа государственной власти или организации, формирующих аттестационную комиссию, и иные лица.

Персональный состав аттестационной комиссии утверждается распорядительным актом органа государственной власти или организации, создавших аттестационную комиссию.

Специалисты, изъявившие желание пройти аттестацию, не позднее четырех месяцев до окончания срока действия имеющейся квалификационной категории, должен подать лично, либо направить по почте в организацию (орган государственной власти), при котором создана аттестационная комиссия, следующий комплект документов:

заявление на имя председателя аттестационной комиссии, в котором указывается фамилия, имя, отчество специалиста, квалификационная категория, на которую он претендует, наличие или отсутствие ранее присвоенной квалификационной категории, дата ее присвоения, согласие на получение и обработку персональных данных с целью оценки квалификации, личная подпись специалиста и дата;

заполненный в печатном виде аттестационный лист, заверенный отделом кадров организации, осуществляющей медицинскую или фармацевтическую деятельность, работником которой является специалист, по определенной форме;

отчет о профессиональной деятельности, лично подписанный специалистом, согласованный с руководителем и заверенный печатью организации, осуществляющей медицинскую деятельность, работником которой является специалист. Отчет должен содержать анализ профессиональной деятельности за последние три года работы - для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год работы - для специалистов со средним профессиональным образованием, включая описание выполненных работ, данные о рационализаторских предложениях и патентах, выводы специалиста о своей профессиональной деятельности, предложения по ее совершенствованию;

копии документов об образовании (диплом, удостоверения, свидетельства, сертификаты специалиста), трудовой книжки, заверенные в установленном порядке;

в случае изменения фамилии, имени, отчества - копия документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества;

копия документа о присвоении имеющейся квалификационной категории (при наличии).

В случае отказа руководителя организации в согласовании отчета, специалисту выдается письменное разъяснение руководителя организации, о причинах отказа, которое прилагается к заявлению на получение квалификационной категории.

По итогам квалификационного экзамена принимается решение о присвоении либо отказе в присвоении специалисту квалификационной категории (пункты 19 <consultantplus://offline/ref=C4A58EACE001454A7058FB56A0D635CDBF3B312A7B1FFF21BEBCECA842BBC5303ED33B8087A80F02D8dBN>, 27 <consultantplus://offline/ref=C4A58EACE001454A7058FB56A0D635CDBF3B312A7B1FFF21BEBCECA842BBC5303ED33B8087A80E05D8d9N> Порядка).

Решение принимается открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих на заседании членов аттестационной комиссии. При равном количестве голосов голос председательствующего на заседании является решающим.

Литература

1.Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации (постатейный) / М.А. Бочарникова, З.Д. Виноградова, А.К. Гаврилина и др.; отв. ред. Ю.П. Орловский. 6-е изд., испр., доп. и перераб. М.: КОНТРАКТ, ИНФРА-М, 2014. - 1680 с.

.Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации (постатейный) (3-е издание, пересмотренное) (под ред. А.М. Куренного, С.П. Маврина, В.А. Сафонова, Е.Б. Хохлова) "НОРМА", "ИНФРА-М", 2015.

.Кузнецов Д.Л. Реформа оплаты труда в бюджетной сфере: проблемы перехода на «эффективный контракт». Кадровик, 2014. №12. С. 22-29.

5.Лушников А.М., Лушникова М.В. Курс трудового права: Учебник: В 2 т. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Статут. 2009. - 879с. + 1151с. URL: <#"justify">12.Степанов С.Н. Переход на систему аккредитации медработников, "Руководитель бюджетной организации", 2015, N 11, - 271 с.

13.Сергеев Ю.Д, Галь И.Г., Журилов Н.В. и др. Трудовое право в здравоохранении: Научно-практическое руководство. - М.:ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. -360 с.

.Тихомирова Л.В., Тихомиров М.Ю. Юридическая энциклопедия. Издание 6-е, доп. и перераб. / под ред. М.Ю. Тихомирова. - М.: Изд. Тихомирова М.Ю. 2008 - 1088 c.

Приложения

Приложение N 1

к Рекомендациям по заключению трудового договора и его примерной форме с работником федерального бюджетного учреждения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 14 августа 2008 г. N 424н

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА

ТРУДОВОГО ДОГОВОРА С РАБОТНИКОМ ФЕДЕРАЛЬНОГО

БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

ТРУДОВОЙ ДОГОВОР N ____________

_______________________________ "__" __________ 20__ г.

(город, населенный пункт)

________________________________________________________,

(полное наименование Работодателя в соответствии с Уставом)

в лице ___________, действующего на основании ___________ (должность, Ф.И.О.) (Устав, _________________________, именуемый в дальнейшем доверенность с указанием реквизитов)

"Работодатель", с одной стороны, и _____________________,

(Ф.И.О. Работника полностью)

именуемый(-ая) в дальнейшем "Работник", с другой стороны, заключили настоящий трудовой договор о нижеследующем:

. Общие положения

.1. По настоящему трудовому договору Работодатель предоставляет

Работнику работу по ______________________________,

(наименование должности, профессии или специальности с указанием квалификации; либо указание на конкретный вид поручаемой работы) а Работник обязуется лично выполнять указанную работу в соответствии с условиями настоящего трудового договора.

.2. Работник принимается на работу:___________________

(полное наименование филиала, представительства, иного обособленного

_______________________________________________________

структурного подразделения Работодателя, если Работник принимается

_________________________________________________________

на работу в конкретные филиал, представительство или иное обособленное структурное подразделение Работодателя с указанием его местонахождения) <**> 1.3. Работник осуществляет работу в структурном подразделении

Работодателя ______________________________________.

(наименование не обособленного отделения, отдела, участка, лаборатории, цеха и пр.)

.4. Работа у Работодателя является для Работника: ______.

(основной, по совместительству)

<**> 1.5. Настоящий трудовой договор заключается на: ___________________________________________

неопределенный срок, определенный срок (указать продолжительность),_______________________________________________

на время выполнения определенной работы с указанием причины (основания)____________________________________________________

заключения срочного трудового договора в соответствии со ст. 59

Трудового кодекса Российской Федерации

<*> 1.6. Настоящий трудовой договор вступает в силу с "__" ___ 200__ г.

.7. Дата начала работы "__" _______ 200__ г.

<**> 1.8. Работнику устанавливается срок испытания продолжительностью ____________ месяцев (недель, дней) с целью проверки соответствия Работника поручаемой работе.

. Права и обязанности Работника

.1. Работник имеет право на:

.1.1. Предоставление ему работы, обусловленной настоящим трудовым договором.

.1.2. Обеспечение безопасности и условий труда, соответствующих государственным нормативным требованиям охраны труда.

.1.3. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.___________________________

Работник имеет иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации, настоящим трудовым договором.

.2. Работник обязан:

.2.1. Добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него настоящим трудовым договором, выполнять установленные нормы труда.

.2.2. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у Работодателя, требования по охране труда и обеспечению безопасности труда, иные локальные нормативные акты Работодателя, непосредственно связанные с трудовой деятельностью Работника, с которыми Работник был ознакомлен под роспись.

.2.3. Соблюдать трудовую дисциплину.

.3.4. Бережно относиться к имуществу Работодателя, в том числе находящемуся у Работодателя имуществу третьих лиц, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества, и других работников.

.3.5. Незамедлительно сообщать Работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества Работодателя, в том числе находящемуся у Работодателя имуществу третьих лиц, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества, имуществу других работников.________________________

Работник обязан выполнять иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации и настоящим трудовым договором.

. Права и обязанности Работодателя

.1. Работодатель имеет право:

.1.1. Требовать от Работника добросовестного исполнения обязанностей по настоящему трудовому договору.

.1.2. Принимать локальные акты, непосредственно связанные с трудовой деятельностью Работника, в том числе правила внутреннего трудового распорядка, требования по охране труда и обеспечению безопасности труда.

.1.3. Привлекать Работника к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами.

.1.4. Поощрять Работника за добросовестный эффективный труд.

Работодатель имеет иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации, настоящим трудовым договором.

.2. Работодатель обязан:

.2.1. Предоставить Работнику работу, обусловленную настоящим трудовым договором.

.2.2. Обеспечить безопасность и условия труда Работника, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда.

.2.3. Обеспечивать Работника оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения им трудовых обязанностей.

.2.4. Выплачивать в полном размере причитающуюся работнику заработную плату в установленные сроки.

.2.5. Осуществлять обработку и обеспечивать защиту персональных данных Работника в соответствии с законодательством Российской Федерации.

.2.6. Знакомить Работника под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью.___________________

Работодатель исполняет иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и настоящим трудовым договором.

. Оплата труда и социальные гарантии

.1.1. должностной оклад (оклад), ставка заработной платы в размере _____________________________ в месяц или в размере, определенном отдельным соглашением;

<*> 4.1.2. компенсационные выплаты (доплата, надбавка, другие виды выплат) _____________________________________________,

(указать виды и размеры)

выплата которых производится в порядке, установленном _;

(указать законодательство Российской Федерации; локальные нормативные акты Работодателя)

<*> 4.1.3. стимулирующие выплаты (доплата, надбавка, другие виды выплаты) _____________________________,

(указать виды и размеры)

выплата которых производится в порядке, установленном ___

(указать законодательство Российской Федерации; локальные нормативные акты Работодателя)

<*> 4.2. Премии и иные выплаты устанавливаются Работнику в соответствии с коллективным договором, локальными нормативными актами Работодателя (указать виды премий и иных выплат и их размеры).

.3. Выплата заработной платы Работнику производится в сроки и порядке, установленные коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами Работодателя.

.4. На Работника распространяются льготы, гарантии и компенсации, установленные законодательством Российской Федерации и локальными нормативными актами Работодателя.

. Рабочее время и время отдыха

.1. Работнику устанавливается следующая продолжительность рабочего времени (нормы часов педагогической работы за ставку <*>) _________________

(нормальная, сокращенная, неполное рабочее время)

.2. Режим работы (рабочие дни и выходные дни, время начала и окончания работы) определяется правилами внутреннего трудового распорядка, действующими у Работодателя, либо настоящим трудовым договором. <*> 5.3. Работнику устанавливаются следующие особенности режима работы _______________.

.4. Работнику предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск продолжительностью ____ календарных дней.

<*> 5.5. Работнику предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью _____ в связи _____

(указать основание установления дополнительного отпуска)

.6. Ежегодный оплачиваемый отпуск (основной, дополнительный) предоставляется в соответствии с графиком отпусков.

. Социальное страхование

.1. Работник подлежит обязательному социальному страхованию в связи с трудовой деятельностью. Виды и условия обязательного социального страхования работника в связи с трудовой деятельностью осуществляются Работодателем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

<**> 6.2. Работник имеет право на дополнительное ________

(вид страхования)

страхование на условиях и в порядке, установленном _____

(наименование локального нормативного акта Работодателя)

<**> 7. Иные условия трудового договора

<**> 7.1. Работник обязуется в течение срока действия настоящего трудового договора и после его прекращения в течение ______ лет не разглашать охраняемую законом тайну (государственную, коммерческую, служебную и иную тайну), ставшую известной Работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей.

С перечнем информации, составляющей охраняемую законом тайну (государственную, коммерческую, служебную и иную тайну), Работник должен быть ознакомлен под роспись.

<**> 7.2. Работодатель обязан соблюдать предусмотренный трудовым законодательством и иными федеральными законами порядок обработки, иного использования и обеспечения сохранности персональных данных работника.

<**> 7.3. В случае неисполнения обязанности по нарушению порядка использования и неправомерного разглашения информации, указанной в п. п.

.1 и 7.2 настоящего договора, соответствующая виновная сторона договора обязана возместить другой стороне причиненный ущерб.

<**> 7.4. Иные условия трудового договора ___________

. Ответственность сторон трудового договора

.1. Работодатель и Работник несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение взятых на себя обязанностей и обязательств, установленных настоящим трудовым договором, локальными нормативными актами Работодателя, законодательством Российской Федерации.

.2. За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение Работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, к Работнику могут быть применены дисциплинарные взыскания, предусмотренные статьей 192 Трудового кодекса Российской Федерации.

.3. Работник и работодатель могут быть привлечены к материальной и иным видам юридической ответственности в случаях и в порядке, предусмотренных трудовым законодательством и иными федеральными законами.

. Изменение и прекращение трудового договора

.1. Каждая из сторон настоящего трудового договора вправе ставить перед другой стороной вопрос о его дополнении или ином изменении трудового договора, которые по соглашению сторон оформляются дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью трудового договора.

.2. Изменения и дополнения могут быть внесены в настоящий трудовой договор по соглашению сторон также в следующих случаях:

а) при изменении законодательства Российской Федерации в части, затрагивающей права, обязанности и интересы сторон, а также при изменении локальных нормативных актов Работодателя;

б) в других случаях, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации.

.3. При изменении Работодателем условий настоящего трудового договора (за исключением трудовой функции) по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда, Работодатель обязан уведомить об этом Работника в письменной форме не позднее чем за два месяца до их изменения (статья 74 Трудового кодекса Российской Федерации).

О предстоящем увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников организации Работодатель обязан предупредить Работника персонально и под роспись не менее чем за два месяца до увольнения.

.4. Настоящий трудовой договор прекращается только по основаниям, установленным Трудовым кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами.

При расторжении трудового договора Работнику предоставляются гарантии и компенсации, предусмотренные главой 27 Трудового кодекса Российской Федерации, а также другими нормами Трудового кодекса Российской Федерации и иных федеральных законов.

. Заключительные положения

.1. Трудовые споры и разногласия сторон по вопросам соблюдения условий настоящего трудового договора разрешаются по соглашению сторон, а в случае недостижения соглашения рассматриваются комиссией по трудовым спорам и (или) судом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

.2. В части, не предусмотренной настоящим трудовым договором, стороны руководствуются законодательством Российской Федерации.

.3. Настоящий трудовой договор заключен в двух экземплярах (если иное не предусмотрено законодательством), имеющих одинаковую юридическую силу.

Один экземпляр хранится Работодателем в личном деле Работника, второй - у Работника.

РАБОТОДАТЕЛЬ РАБОТНИК______________

(полное наименование)

Юридический адрес __________________ Адрес места жительства _____________ ____________________________________ Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ______________________

ИНН ____________________ серия ______________ N ______

______________________ кем выдан ____________________

_______________________ дата выдачи "__" ___________ ____ г.

___________ _______ ________________ ____________________

должность подпись Ф.И.О. подпись

М.П.

Работник получил один экземпляр настоящего трудового договора

__________________________________

(дата и подпись Работника)

-------------------------------

<*> Отмечены условия трудового договора, включение которых в трудовой договор обязательно, если по содержанию трудового отношения имеются такие особенности.

<**> Отмечены дополнительные условия, включение которых в трудовой договор возможно, если о них сторонами достигнуто соответствующее соглашение.

Приложение №2

Примерный образец

Трудовой договор

с медицинским работником (лечащим врачом)

(место заключения договора) (дата заключения договора)

. Стороны договора

Организация (наименование) в лице (должность, Ф.И.О.), действующего на основании (Устава, Положения, Доверенности), именуемая в дальнейшем "Работодатель", с одной стороны, и гражданин (Ф.И.О.), именуемый в дальнейшем "Работник", с другой стороны, а вместе именуемые "Стороны", заключили настоящий договор о нижеследующем.

. Предмет договора

.1. Работник (Ф.И.О.) принимается на работу (место работы с указанием структурного подразделения) по должности, специальности, профессии (полное наименование должности, специальности, профессии), квалификации (указание квалификации в соответствии со штатным расписанием организации), конкретная трудовая функция.

.2. Договор является (нужное подчеркнуть):

договором по основной работе;

договором по совместительству.

. Срок договора

.1. Настоящий договор заключен на:

неопределенный срок;

- определенный срок (указать срок его действия и обстоятельство (причину), послужившее основанием для заключения срочного трудового договора, или указать, что договор на определенный срок заключен по соглашению сторон в соответствии с ч. 2 ст. 59 <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0A150A42F188323E5qAV0U> ТК РФ).

.2. Работник обязан приступить к работе с "__" _____ 20__ г.

.3. Срок испытания при приеме на работу составляет ____ месяцев.

. Права и обязанности Работника

.1. Работник имеет право на:

.1.1. Предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором.

.1.2. Рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.

.1.3. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.

.1.4. Защиту персональных данных.

.1.5. Продолжительность рабочего времени в соответствии с действующим законодательством.

.1.6. Время отдыха.

.1.7. Оплату и нормирование труда.

.1.8. Получение заработной платы и иных сумм, причитающихся Работнику, в установленные сроки (в случае задержки выплаты заработной платы на срок более 15 дней на приостановление работы на весь период до выплаты задержанной суммы с извещением Работодателя в письменной форме, кроме случаев, предусмотренных ст. 142 <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0A150A42F188321EDA34149q9VCU> ТК РФ).

.1.9. Гарантии и компенсации.

.1.10. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации.

.1.11. Охрану труда.

.1.12. Объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов.

.1.13. Участие в управлении организацией в предусмотренных ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ, иными федеральными законами и коллективным договором формах.

.1.14. Ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений.

.1.15. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.

.1.16. Разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку, в порядке, установленном ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ, иными федеральными законами.

.1.17. Возмещение вреда, причиненного Работнику в связи с исполнением Работником трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ, иными федеральными законами.

.1.18. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

.1.19. Защиту своей профессиональной чести и достоинства.

.1.20. Получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки.

.1.21. Страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением им профессиональных обязанностей.

.1.22. Создание профессиональных ассоциаций и других общественных объединений, формируемых на добровольной основе для защиты прав медицинских работников, развития медицинской практики, содействия научным исследованиям, решения иных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских работников.

.1.23. В практике здравоохранения использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

.1.24. Использование в интересах излечения пациента не разрешенных к применению, но находящихся на рассмотрении в установленном порядке методов диагностики, лечения и лекарственных средств только после получения его добровольного письменного согласия (не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших возраста 15 лет, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей).

.1.25. Выписку рецептов для лекарственного обеспечения граждан на льготных условиях.

.1.26. Производить экспертизу временной нетрудоспособности, единолично выдавать гражданам листки нетрудоспособности сроком до 30 дней.

.1.27. При экспертизе временной нетрудоспособности определять необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принимать решение о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию, в т.ч. при наличии у этого гражданина признаков инвалидности.

.1.28. Использование методов народной медицины в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения по решению руководителей этих учреждений в соответствии с законодательством РФ.

.1.29. С согласия гражданина или его законного представителя передавать сведения, составляющие врачебную тайну, другим гражданам, в т.ч. должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

(Иные права в соответствии с действующим законодательством.)

.2. Работник обязан:

.2.1. Лично выполнять определенную настоящим договором и должностной инструкцией трудовую функцию и установленные нормы труда.

.2.2. Соблюдать трудовую дисциплину.

.2.3. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

.2.4. Не разглашать охраняемую законом тайну (государственную, служебную, коммерческую и иную).

.2.5. Отработать после обучения не менее _______ (срок устанавливается договором, если обучение производилось за счет средств Работодателя).

.2.6. Проходить медицинские осмотры.

.2.7. Соблюдать требования охраны труда.

.2.8. Бережно относиться к имуществу Работодателя (в т.ч. к имуществу третьих лиц, находящемуся у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников.

.2.9. Возместить ущерб, причиненный Работодателю.

.2.10. Незамедлительно сообщить Работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества Работодателя (в т.ч. имущества третьих лиц, находящегося у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества).

.2.11. Предоставлять каждому гражданину в доступной для него форме имеющуюся информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, принимающим непосредственное участие в обследовании и лечении. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

.2.12. По требованию гражданина предоставлять ему копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

.2.13. Не производить медицинское вмешательство или прекратить его, если гражданин или его законный представитель отказался от медицинского вмешательства или потребовал его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.

.2.14. Разъяснить возможные последствия гражданину или его законному представителю в доступной для него форме при отказе от медицинского вмешательства. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

.2.15. Производить оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализацию, наблюдение и изоляцию) без согласия граждан или их законных представителей в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.

.2.16. Оказывать гражданам скорую медицинскую помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), безотлагательно в лечебно-профилактических учреждениях независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности.

.2.17. Не осуществлять эвтаназию - удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в т.ч. прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.

.2.19. При оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносить с согласия пациента, а в случае его несогласия указывать только причину нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).

.2.20. Не допускать разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, кроме случаев, установленных законодательством (информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений).

. Права и обязанности Работодателя

.1. Работодатель имеет право:

.1.1. Поощрять Работника за добросовестный, эффективный труд.

.1.2. Требовать от Работника исполнения им трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу Работодателя (в т.ч. к имуществу третьих лиц, находящемуся у Работодателя, если Работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка.

.1.3. Привлекать Работника к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ, иными федеральными законами.

.1.4. Принимать локальные нормативные акты.

5.1.5. __________________________________________

(иные права, предусмотренные ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями).

5.2. Работодатель обязан:

.2.1. Соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров.

.2.2. Предоставлять Работнику работу, обусловленную трудовым договором.

.2.3. Обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда.

.2.4. Обеспечивать Работника оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения им трудовых обязанностей.

5.2.5. Выплачивать в полном размере причитающуюся Работнику заработную плату в сроки, установленные настоящим договором, ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка.

.2.6. Вести коллективные переговоры, а также заключать коллективный договор в порядке, установленном ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ.

.2.7. Знакомить Работника под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью.

.2.8. Обеспечивать бытовые нужды Работника, связанные с исполнением им трудовых обязанностей.

.2.9. Осуществлять обязательное социальное страхование Работника в порядке, установленном федеральными законами.

.2.10. Возмещать вред, причиненный Работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

.2.11. Исполнять иные обязанности, предусмотренные настоящим договором, трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами (иные обязанности, предусмотренные ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями).

. Гарантии и компенсации

.1. На Работника полностью распространяются льготы и гарантии, установленные законодательством, локальными нормативными актами.

.2. Ущерб, причиненный Работнику увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением им своих трудовых обязанностей, подлежит возмещению в соответствии с трудовым законодательством РФ.

. Режим труда и отдыха

.1. Работник обязан исполнять трудовые обязанности, предусмотренные в п. 2.1 <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA40ACE65FBCF0A5206979373ADC90E1317FB6E0A150A42F188321EDA34849q9VDU>, разделе 4 <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA40ACE65FBCF0A5206979373ADC90E1317FB6E0A150A42F188321EDA34848q9VCU> настоящего договора, в течение времени, установленного в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, а также в иные периоды времени, которые ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени.

.2. Продолжительность рабочего времени, предусмотренного п. 7.1 <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA40ACE65FBCF0A5206979373ADC90E1317FB6E0A150A42F188321EDA3494Aq9VEU> настоящего договора, не может превышать 39 часов в неделю.

.3. Работнику устанавливается пятидневная рабочая неделя с двумя выходными днями (шестидневная рабочая неделя с одним выходным днем).

.4. Работодатель обязан предоставлять Работнику время для отдыха в соответствии с действующим законодательством, а именно:

перерывы в течение рабочего дня (смены);

ежедневный (междусменный) отпуск;

выходные дни (еженедельный непрерывный отпуск);

нерабочие праздничные дни;

отпуска.

.5. Работодатель обязан предоставлять Работнику ежегодные оплачиваемые отпуска продолжительностью:

основной отпуск: ______ календарных дней (не менее 28 дней);

дополнительный отпуск: ______ дней.

.6. Работнику может предоставляться отпуск без сохранения заработной платы в соответствии с действующим законодательством о труде.

. Условия оплаты труда

.1. Работодатель обязан производить оплату труда Работника в соответствии с настоящим договором, законами, иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами.

.2. Настоящим договором устанавливается следующий размер заработной платы:

размер тарифной ставки (или должностного оклада);

доплаты, надбавки и поощрительные выплаты (указать).

.3. Выплата заработной платы производится в валюте Российской Федерации (в рублях).

.4. Работодатель обязан производить выплату заработной платы непосредственно Работнику в следующие сроки: (указать срок, но не реже чем каждые полмесяца).

.5. Работодатель обязан выплачивать заработную плату Работнику (нужное подчеркнуть):

в месте выполнения им работы;

посредством перечисления на указанный Работником счет в банке.

.6. При выполнении работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, при совмещении профессий (должностей), при исполнении обязанностей временно отсутствующего сотрудника Работнику производятся соответствующие доплаты в порядке и размере, установленных коллективным договором и локальными нормативными актами.

. Виды и условия социального страхования

.1. Работодатель обязан осуществлять социальное страхование Работника, предусмотренное действующим законодательством.

.2. Виды и условия социального страхования, непосредственно связанные с трудовой деятельностью: ________________.

Для медицинских работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное личное страхование на сумму в размере 120 месячных должностных окладов в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

.3. Настоящим договором устанавливается обязанность Работодателя осуществлять также следующие виды дополнительного страхования Работника: __________________________

. Ответственность сторон

.1. Сторона трудового договора, причинившая ущерб другой стороне, возмещает этот ущерб в соответствии с действующим законодательством.

.2. Настоящим договором устанавливается следующая ответственность Работодателя за ущерб, причиненный Работнику: _____________________________.

.3. Настоящим договором устанавливается следующая ответственность Работника за ущерб, причиненный Работодателю: _____________________________.

. Срок действия договора

.1. Настоящий договор вступает в силу со дня его официального подписания Работником и Работодателем и действует до момента его прекращения по основаниям, установленным законодательством.

.2. Датой подписания настоящего договора является дата, проставленная в начале настоящего договора.

. Порядок разрешения споров

Споры, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего договора, разрешаются в порядке, установленном Трудовым кодексом <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ и иными федеральными законами.

. Другие условия договора

.1. Врачи, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских ассоциаций.

.2. Лица, получившие медицинскую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской деятельности после экзамена в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, а также после получения лицензии на занятие, определенными Министерством здравоохранения Российской Федерации, видами деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

.3. Врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

.4. В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с законодательством. Возмещение ущерба не освобождает медицинских работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации, субъектов в составе Российской Федерации.

.5. Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

.7. В случае гибели работников государственной и муниципальной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие в размере 120 месячных должностных окладов.

.8. На выпускников медицинских высших учебных заведений, прибывших на работу в сельские лечебно-профилактические учреждения по направлению, распространяются порядок и условия выдачи единовременного пособия на хозяйственное обзаведение, устанавливаемые для специалистов, окончивших сельскохозяйственные учебные заведения.

.9. Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении.

Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования.

Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.

Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 30 дней.

Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.

Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации, субъектов в составе Российской Федерации.

. Заключительные положения

.1. Трудовой договор заключен в письменной форме, составлен в двух экземплярах, каждый из которых имеет одинаковую юридическую силу.

.2. Каждой из Сторон настоящего договора принадлежит по одному экземпляру договора.

.3. Условия настоящего договора могут быть изменены по взаимному соглашению Сторон, за исключением случаев, предусмотренных ТК <consultantplus://offline/ref=9BCA2944162AFE8321CA5CAFF85FBCF0A526607F323BDC90E1317FB6E0qAV1U> РФ. Все изменения и дополнения к настоящему трудовому договору оформляются двусторонним письменным соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора.

.4. Настоящий трудовой договор может быть прекращен по основаниям, предусмотренным действующим трудовым законодательством.

. Реквизиты и подписи Сторон

Работодатель: Работник:

_____________________ __________________________

(__________________) (__________________________)

Юридический адрес Паспорт серия ____ N _______ ___________

______________________________________ (кем, когда)

Адрес места жительства___________________________________

Главный врач Подпись И.О. Фамилия Подпись И.О.Фамилия

.00.0000 00.00.0000

-------

М.П.

Экземпляр трудового договора получил: Подпись И.О. Фамилия

------- 00.00.0000