Врожденные пороки сердца у детей
Содержание
Эпидемиология и распространенность ВПС
Этиология
ВПС
Факторы
риска формирования ВПС
Патогенетические
аспекты ВПС
Классификация
ВПС
Клиническая
картина
Диагностика
ВПС
Клинические
особенности некоторых ВПС
Осложнения
ВПС
Принципы
лечения ВПС
Структура Врожденных пороков сердца в
Хабаровском крае по материалам педиатрического отделения ДККБ
Список использованной литературы
Эпидемиология и
распространенность врожденных пороков сердца
(ВПС) - дефект в структуре сердца
<#"704249.files/image001.gif">
Из диаграммы видно, что наибольшее количество
детей было госпитализировано в марте, июне, октябре, при этом количество пациентов
достоверно не различается по сезонам.
Для оперативного лечения в кардиохирургический
центр в 2012 - 2013г было переведено 18 пациентов, что составило 21,4%.
Остальные госпитализированные дети были прооперированы ранее в ФЦ ССХ г.
Хабаровска, НИИ им. Мешалкина е. Новосибирск, НЦ им. Бакулева г. Москва. Также
были выявлены дети, не нуждающиеся в оперативной коррекции порока, так и дети,
которым хирургическая коррекция не показана в настоящее время, а рекомендовано
наблюдение.
Таблица 5 Состав пациентов с ВПС в зависимости
от возраста.
Возраст
|
Количество
|
0-1мес
|
9
|
10,7
|
1-12мес
|
30
|
35,7
|
1-3г
|
9
|
10,7
|
3-7
лет
|
7
|
8,3
|
7-15
лет
|
29
|
34,5
|
Наибольшее количество пациентов поступают в
возрасте до 1 года. У этой группы больных проводится первичная диагностика, уточнение
диагноза, направление на специализированное лечение ВПС в ФЦ ССХ г. Хабаровск,
либо подготовка документов на центральные базы. На втором месте - дети
школьного возраста для контрольного обследования и коррекции медикаментозного
лечения.
Таблица 6 Летальность детей с ВПС
Диагноз
|
Код
МКБ
|
2013
|
2011г
|
|
|
Абс.
|
%
|
абс
|
%
|
абс
|
%
|
МВПР
|
Q89.7
|
1
|
20%
|
4
|
33,3
|
3
|
21,4
|
ВПС
|
Q24.8
|
2
|
40%
|
3
|
5
|
35,4
|
Множественные пороки развития и Пороки развития
сердца, занимают первое место в структуре летальности в отделении, что
свидетельствует о недостаточной пренатальной диагностики, позднем поступлении
пациентов, чаще в терминальной фазе порока, сложными для оперативного лечения
ВПС на фоне недоношенности, маловесности, наличия интеркуррентных заболеваний.
Список использованной
литературы
1. Бепоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни
сердца и сосудов у детей: руководство для врачей, 2 т. М,: Медицина, 1987. С.
36-169.
2. Роль
экзогенных факторов в формировании врожденных пороков развития плода / И. В.
Антонова, Е. В. Богачева, Г. П. Филиппов, А. Е. Любавина // Вопросы
гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - Т. 9, № 6. - С 63-68
. Леонтьева
И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М: ИД Медпрактика 2005. - 536с.
4. Тетелютина Ф.К. , Ильина Н.А Состояние
гемодинамики у беременных, страдающих септальными врожденными пороками сердца.
// Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №2. - С24-26
5. Редингтон Э. Сердечная недостаточность
у новорожденных и детей в Международ-ком руководстве по сердечной недостаточности.
/ Под ред. Болла С.Дис., Кемпбелла Р.В.Ф., Френсиса Г.С. М.: 1998. Т. 10. С.
70-75.
. Штайнингер У., Мюлендаль К. Неотложные
состояния у детей. Минск: Мед траст, 3996. С. 298-312.