Социальная медицина (социальная медицина)
Этот файл взят из коллекции Medinfo
#"87646.files/image001.gif">
Вывод: возрастная структура населения в исследуемом городе
стационарного типа с тенденцией к регрессивному, т.к. количество лиц возрастной
группировки старше 50 лет на 2% больше количества лиц, относящихся к группе до
15 лет.
Таблица 1
Сравнительная характеристика показателей деятельности
городской объединенной больцины города и больниц области за отчетный период.
1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА.
Показатель
|
Методика расчета
|
Городская больница
|
Область
|
Средний сложившийся показатель
|
1.Обеспеченность
койками
|
всего
коек х10000/число жителей
|
140
|
|
130-140
|
2.Среднегодовая
занятость койки
а) т/о
б) х/о
|
проведено больными койко-дней/ число
среднегодовых коек
|
310
370
|
|
330
340
|
3.Средняя
длительность пребывания больного в стационаре
а)т/о
б)х/о
|
проведено больным койко-дней/число выбывших
больных
|
21
11
|
|
19-20
13
|
4.
Процент необоснованных поступлений в т/о
|
число больных, прошедших через отделение
необосновано/общее число больных, прошедших через отделение х 100%
|
250х100/3690=6,8%
|
9.0
|
|
5.Процент
перевода из т/о
|
|
15
|
12
|
|
6.Процент повторных госпитализаций в
течение 1 года в т/о
|
|
18
|
15
|
|
7.Летальность
от острого инфаркта миокарда и инсульта
|
число умерших от ОИМ иОИ/ все случаи
госпитализации х 100%
|
33
|
35
|
|
8.Процент
расхождения клинических и патологоанатомических диагногов
|
число не совпавших диагнозов/число умерших
|
13,3
|
10
|
|
9.Оборот
койки
а)т/о
б)х/о
|
число выбывших больных/число среднегодовых
коек
|
а)3690/250х100=14,76
б)3700/110х=33,64
|
|
13
|
10.Потребность
населения в коечном фонде
а)т/о
б)х/о
|
К=АRРхН/Dх100
А-уровень заболеваемости
Р-%отбора на койку
R-средняя
длительность предывания на койке
D-зреднегодовая
занятость койки
Н-численность населения
|
600х7х20х100/330х100=254,5
380х10х13х100/340х100=145.3
|
|
250
110
|
Выводы: 1. Обеспеченность койками достаточная.
2. а) Среди причин, снижающих среднегодовую
занятость койки в терапевтическом отделении относительно среднего сложившегося
показателя наличествуют следующие:
1)
имеются недостатки в организации госпитализации и выписки больных,что приводило
к значительному простою коек
2)
несколько раз за год отделение закрывалось на карантин
3)
недостаточно отработана связь поликлиники с врачом стационара, ответственным за
госпитализацию и, следовательно, отмечается плохой процент отбора на койку
4)
производство текущего ремонта больницы осуществляется строительными
организациями в сроки, превышающие установленные
5)
количество коек превышает необходимое
б) Среднегодовая занятость койки в
хирургическом отделении превышает средний сложившийся показатель в связи со
следующими факторами: 1) увеличением в структуре заболеваемости удельного веса
травм, отравлений и патологии органов дыхания
2)
учитывая значительный перевес хирургической патологии над остальными видами
заболеваний следует отметить недостаточность обеспечения койками 3) в связи с
необходимостью постоянного функционирования хирургического отделения в
исследуемом году,текущий ремонт не производился, что позволило обеспечить
большую среднегодовую занятость койки, превышающую средний сложившийся
показатель
4)
недостаточное количество хирургических коек
3.
Средняя длительность пребывания больных в стационаре
а) в терапевтическом отделении превышает
средний показатель, потому что:
1)
отмечается резкая несхватка лекарственных препаратов
2)
штат отделения не полностью укомплектован
3)плохо
осуществляется отбор больных на койку в связи с тем, что врачи
городской поликлиники имеют низкий уровень квалификации
4)
поликлиника имеет большой процент совместителей ( на 33 места штатного
расписания приходится 4 физических лица)
5)
при наличии большсго количества .хронических больных, нуждающихся в
регулярном стационарном поддерживающем лечении и множества осложненений,
требуется длительное пребывание больных в отделении
6)
в структуре заболеваний преобладают тяжелые и клинически сложные случаи б) в
хирургическом отделении средняя длительность пребывания больного в стационаре
ниже, чем сложившийся показатель, т.к.
1)
имеет место преждевременная выписка недолеченных больных под наблюдение
участкового врача
2)
среди больных преобладают пациенты с заболеваниями легкой и средней тяжести
3)
квалификация врачей отделения ниже необходимого уровня
4.
Процент необоснованных поступлений в терапевтическое отделение ниже среднего
показателя, что связано с:
1)
низким уровнем работы вспомогательных служб и гиподиагностикой
5.
Процент перевода из терапевтического в другие отделения выше в городе Н., чем в
области, что связано с 1) низким уровнем качества поликлинической диагностики и
лечения в стационаре
6.
Процент повторных госпитализаций в терапевтическое отделение связан с низким
качеством лечения в терапевтическом отделении и большим количеством
хроническими заболеваний
7.
Летальность от острого инфаркта миокарда и инсульта ниже в городе, что
характеризует лучшую организацию медицинской помощи таким больным, чем в
области
8.Процент
расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов выше в городе, чем
в области, что свидетельствует не только о низком уровне организации работы
паталогоанатомического отделения, но и об уровне квалификации работников
службы.
9.
Оборот коек в терапевтическом (15 при норме 19) и хирургическом (34 при норме
13) ниже среднего показателя, что обусловлено вышеперечисленными причинами.
10. Недостаточно количество
терапевтических коек и избыточно хирургических.
2.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ.
Показатель
|
Методика расчета
|
Городская больница
|
Область
|
Средний сложившийся показатель
|
1.Укомплектованоость
штатов в %
|
число
физических лиц/число мест х 100%
|
24:33х100=72,7
|
98,0
|
не менее 96
|
2.Коэффициент
совместительства
|
число мест/число лиц
|
33:24=1,375
|
|
1.0-1.2
|
3.Процент
охвата диспансерным наблюдением
|
все больные, состоявшие на учете/все
больные, подлежавшие диспансерному учету х 100%
|
12000:18000х100=67
|
|
100
|
4.Процент
расхождениия поликлинического и клинического диагногов у врачей,
а)не проходивших усовершенствование
б) повышающих квалификацию
|
число совпавших поликлинических
диагнозов/общее число диагозов х 100%
|
40
|
30
|
|
5.Количество
человек на участке врача по сравнению с нормативом
|
|
2200
|
|
1800
|
6.Число
диспансерных больных, наблюдаемых регулярно
|
регулярно наблюдается/всего диспансерно
наблюдается
|
9000:12000х100=75
|
|
|
Выводы: 1. Штаты в городской поликлинике укомплектованы лишь на 73%
против 98% необходимых, что явно отражается на качестве обслуживания населения
исследуемого города.
2.При
коэффициенте совместительства 1,375 (N<1.2) нет
возможности обеспечить надлежащий уровень помощи.
3.
Процент охвата хронических больных диспансерным наблюдением составляет 67%.
75% из них регулярно наблюдается. Такие показатели сильно ниже средних (98%).
4.
Процент paсхождения поликлинических и клинических диагнозов составляет 40 для
врачей, не проходивших усовершенствования и 25 для врачей, посещавщих курсы
повышения квалификации (норма-30). В среднем такие показатели не превышают
среднего, но не являются хорошей характеристикой для уровня оказываемой
населению помощи.
5.
Количество человек на участке одного врача 2200, а средняя норма составляет I
800. Это отражается и на качестве и на скорости помощи, в т.ч. и неотложной.
6. Регулярно наблюдается только 75% больных,из
состоящих на диспансерном учете, что осложняет отбор пациентов для
профилактического и в момент обострения лечения в стационаре.
3.ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА
Показатель
|
Методика расчета
|
Городская больница
|
Областная больница
|
Средний сложившийся показатель
|
1.Ранний(в
первые 3 дня) охват новорожденных детей врачебным наблюдением
|
число
новородденных детей посещенных врачом
|
85%
|
95%
|
|
2.Регулярность
наблюдения мед. Сестрой детей первого года жизни в%
|
число детей первого года жизни, наблюдаемых
мед.сестрой без длительного перерыва х 100/число детей, достигших 1 года
|
68
|
75
|
|
3.Регулярность
наблюдения врачом детей первого года жизни
|
|
56
|
60
|
|
4.Частота
посещения на дому с профилактической целью
а)врачом
б)мед.сестрой
|
число посещенный детей до 1 года/число
детей до 1 года
|
24
45
|
40
60
|
|
5.Распределение
детей по группам здоровья
1)здоровые
2)группы риска
3)хронические больные
|
|
20
74
6
|
44
52
4
|
|
6.Процент
детей до 4-х месяцев, находящихся на грудном вскармливании
|
дети, достигшие 1 года и нахожившиеся на
грудном вскармливании до 4-х месяцев/общее число детей достигших 1 года
|
400/1420х100=28.2%
|
58
|
|
7.Процент
привитых детей
|
число привитых против отдельных
инфекций/общее число детей
|
35
|
50
|
|
8.Охват
предродовым патронажем женщин в 28,23 и 36 недель беременности м/с детской
п/к
|
|
70
|
80
|
|
9.Охват
педиатром патронажем женщин с неблагоприятным течением беременности и плохими
жилищно-бытовыми условиями
|
число детей, матери которых были охвачены
патронажем с 28, 32 и 36 нед. х 100% число новорожденных, наблюдавшихся в
детской п/к
|
50
|
60
|
|
Выводы: 1.Ранний охват новорожденных детей врачебным
наблюдением в гор. Н. ниже, чем средний показатель,в связи с тем, что:
а) ощутима нехватка врачей б) большее количество детей на участке, чем
положено
2,3,4.Регулярность
наблюдения и посещения с профилактической целью мед. сестрой и врачом детей
первого года жизни ниже сложившегося показателя. что может повлечь за собой
повышение заболеваемости среди детей до 1 года и увеличение удельного веса
хронических болезней в дальнейшем. Это может быть и за счет причин, указанных
в п. 1.
5.
Распределение детей по группам здоровья показывает, что здоровых детей
в гор. Н. в два раза меньше, чем сложившийся показатель. Это вызовет не
только снижение рождаемости и повышение числа больных хроническими
заболеваниями, но и инвалидизацию населения. В связи с таким прогнозом
имеется необходимость в постоянном профилактическом наблюдении детей из групп
риска и хронических больных. Такая ситуация может развиться за счет а)
нерегулярного наблюдения и посещения с профилактической целью врачом и
мед.сестрой б) нехватки врачей и среднего мед.персонала в) большего, чем положено
количества детей на участке
6.
При столь небольшом количестве детей до 4-х месяцев, находяшихся на грудном
вскармливании ( примерно в 2 раза меньше, чем средний показатель), возможно
увеличение числа детей с нарушениями обмена в дальнейшем. Это связано: а) с
плохой санитарно-просветительской работой женской консультации
б)нерегулярными посещениями женшинами ЖК в)поздней постановкой на учет
г)недопониманием женщинами роли грудного вскармливания для формирования
материнского чувства и развития здорового ребенка д)большое количество
стрессовых ситуаций, негативно влияющих на продукцию молока е)занятость
женщин в сфере производства и низкий социальный статус семьи (особенно
одиноких матерей), обуславливающие ранний выход на работу
7.
Соотношение между привитыми и непривитыми детьми определяется в пользу
непривитых, что обусловлено: а)плохим качеством вакцин и большим числом
осложнений б)низким уровнем санитарно-просветительской работы в)повышением
числа противопоказаний против прививок г)аллергизация населения д)падением
настороженности населения против инфекционных болезней е)достижениями
антибиотикотерапии ж)высокой занятостью женщин в сфере производства
з)нехватка процедурных сестер в детских поликлиниках
и)отсутствие оборудования для проведения обследования детей перед прививками
и самих прививок
8. Обхват предродовым патронажем женщин в 28, 32 и
З6 недель беременности м/с детской п/к недостаточен ввиду а) нехватки мед.сестер б) большого числа
беременных женщин на участке в) занятости женщин на производстве г)плохой
работы ЖК д)недостаточной санитарно-просветительской работы е)поздней
постановки на учет
9. Охват педиатром патронажем женщин с
неблагоприятным течением беременности и плохими жилищно-бытовыми условиями
недостаточен,т. к. отмечена а)нехватка врачей, б)поздняя постановка на учет,
в)большое число беременных женщин на участке, г)повышенная занятость женшин на производстве.
4.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И
РОДИЛЬНОГО ДОМА
Показатель
|
Методика расчета
|
Городская больница
|
Областная больница
|
Средний сложившийся показатель
|
1.Своевременное
взятие под наблюдение беременных(в%)
а)до
12 недель
б)
после 28 недель
|
число
женщин вставших своевременно на учет/общее число
|
1000/1560х100=
64.1
2.9
|
70
2.5
|
|
2.Регулярное
наблюдение за беременными в %
|
число беременных, наблюдаемых
регулярно/общее число, наблюдаемых в текущем году
|
900/1650х100=57.7
|
70
|
|
3.Процент
осмотренных терапевтом, окулистом, стоматологом
|
число беременных женщин, обследованных
специалистами/общее числор женщин наблюдаемых в данном году
|
890/1560х100=57.05
|
60
|
|
4.Охват
беременных профилактической подготовкой к родам
|
|
45
|
70
|
|
5.Соотношение
родов и абортов
|
число родов/число абортов
|
1460/3000=1:2.1
|
1:2
|
|
6.Процент
недоношенных детей
|
|
15
|
10
|
|
7.Частота
применения оперативных пособий в родах
|
|
в прошлом году 8; в текущем году 10
|
8
|
|
8.
Частота осложнений в послеродовом периоде
|
|
в прошлом году 11; в отчетном 13
|
10
|
|
9.Среднегодовая
занятость койки
|
число койкодней/число среднегодовых коек
|
в прошлом году 290; о отчетном 280
|
|
300-310
|
10. Средняя длительность пребывания родильницы на койке
|
|
в прошлом году 7; в отчетном 8
|
|
8-9 дней
|
11.Потребность
в коечном фонде
|
K=ARP/D100xH
A-уровень
рождаемости
Р-%отбора на койку
R-средняя
длительность пребывания женщины на койке
D-среднегодовая
занятость койки
Н-численность населения
|
12х100х9х100/300х100=75
|
|
50
|
Выводы:
l.2 Недостаточен охват беременных ранним наблюдением. что связано с поздней
обращаемостью женщин в женскую консультацию (плохая санитарно просветительская
работа,занятость женщин в сфере производства,отсутствие экономических
рычагов, материальных стимулов, плохая организация работы женской
консультации, низкий уровень подготовки специалистов).Эти факторы приводят к
патологии беременности, а следовательно-и к патологии родов, снижающей
показатель здоровья.
3.
Неполное обследование приводит к повышению частоты осложнений беременности,
заболеваний женщин и плодов, а значит и к перинатальной и материнской
смертности.
4.
Недостаток в профилактической работе медперсонала женской консультации
приводит к низкому- охвату беременных психопрофилактической работой
и,соответственно,0 повышению числа осложнений в родах.
5.
К высокому проценту абортов при регрессивном типе возрастной структуры
населения города Н. приводят следуюшие упущения городской администрации и
руководителей медицинских учреждений: 1)плохие социально-бытовые
условия,2)высокая занятость женщин в сфере производства 3) большое количество
одиноких женщин,4) безграмотность женщин в oтношении современных средств
контрацепции,5) отсутствие контрацептивных средств в аптеках города,6) не
исследуется состояние здоровья супругов
6.
Увеличение процента недоношенных детей связан с низким качеством наблюдения
за здоровьем беременных. Наиболее высока частота недонашивания у женщин до 20
и старше 35 лет. У матерей-одиночек процент недоношенности составил 20.
7.
Снижение качества родовспоможения и рост частоты оперативных вмешательств
связаны со снижением квалификации медицинского персонала. 8. Частота
послеродовых осложнений повысилась за счет снижения качества родовспоможения
и многочисленными нарушений санитарно-эпидемического режима.
9.
Среднегодовая занятость койки ниже среднего сложившегося показателя в связи
с: 1) постоянными карантинами по внутрибольничным инфекциям,
2)
затянувшимся ремонтом,
3)
снижением рождаемости ввиду резко снизившегося экономического и социального
статуса женщин.
10.
При учете всего вышеперечисленного необходимо,однако, отметить, что
длительность пребывания родильницы на койке в среднем соответствует среднему
показателю.
11.
Коечный фонд недостаточен, т.к. потребное количество составляет 75, а
фактическое-50.
5.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ
ТЕКСТИЛЬНОГО КОМБИНАТА
Показатель
|
Методика расчета
|
Городская больница
|
Областная больница
|
Средний сложившийся показатель
|
1.Процент
выполнения плана профилактических осмотров
|
число
осмотренных/всего рабочих
|
80
|
92
|
|
2.Своевременное
взятие под диспансерное наблюдение вновь выявленных больных
а)ИБС
б)ЯБЖ и 12-п. к-ки
в)СД
|
|
60
70
80
|
75
80
90
|
|
3.Процент
переведенных на более легкую работу
|
переведено/необходимо перевести
|
40
|
50
|
|
4.Первичный
выход на инвалидность на 1000 работающих
а)по болезням системы кровообращения
б)по б-ням костно-мышечной системы
в)по б-ням НС и органов чувств
|
|
17.5
5
3.8
|
13
3
3
|
|
5.Количество
рабочих на цеховом участке
|
|
2000
|
|
2000
|
Выводы:
1.План профилактических
осмотров не не соответствует среднему показателю, т.к. 1)на участке больше
пациентов, чем может обойти врач2)нежелание проходить мед.-проф. осмотры со
стороны работников комбината,
3)нехватка
врачей.
2.Вновь
выявленные больные не могут быть взяты под наблюдение своевременно,т.к.:
а)нет налаженной связи между МСЧ и больницей,б)большая занятость в
производстве женщин в)несхватка врачей
3.Переведенных
на более легкую pаботу меньше, чем должно было бы быть в связи с тем, что:
а)нет достаточного количества мест,б)нет полного охвата регулярным наблюдением
только выявленных больных и хронически больных, в)имеется расхождение в
уровне заработной платы и нежелание работников переходить на
низкооплачиваемые должности.
4.Первичный
выход на инвалидность выше, чем средний показатель,в связи с неблагоприятной
обстановкой на комбинате: а)нехватка врачей,б)низкий уровень квалификации
медиков,в)высокий процент расхождения диагнозов, г)отсутствие сан-просвет
работы,д)неудовлетворительно организованные мед. осмотры,е)низкий охват
диспансерным наблюдением,ж)плохим санитарным состоянием цехов.
5. Количество рабочих на цеховом участке
соответствует верхней границе нормы.
Таблица2
Взаимосвязь показателей здоровья населения с
уровнем организации медицинской помощи и другими факторами.
|
Демографические показатели
|
Показатели здоровья
|
Факторы
|
рождаемость
|
смертность
|
млад.смертность
|
матер.смертность
|
заболеваемость
|
инвалидность
|
физическое развитие
|
1.Условия
и образ жизни
а)плохое питание(незначительный удельный
вес растительно-молочной пищи)
б)недостаточность спортивных сооружений,
бассейнов, спортивных секций
в)вредные привычки
г)плохая организация условий
труда(неэфф.вентиляция, высокий уровень шума, высокая запыленность,
сквозняки, микроклиматические несоответствия)
д)условия окружающей среды(ПДК, город
расположен в эпицентре возникновения геомагнитных бурь)
е)генетические факторы
|
+
+++
+++
+++
+++
|
+++
+++
+
++
+
|
+++
+++
++
+++
|
++
+++
+++
++
|
+++
+++
+++
+++
+++
+
|
+
+
+++
+++
|
+++
+++
+++
++
+
+
|
2.Организация
медицинской помощи
а)2200 человек на участке вместо 1800
б)нерегулярное диспансерное наблюдение
в)расхождение диагнозов п/к и стационара
г)низкая квалифицированность специалистов
д)нерегулярные мед.проф.осмотры и
несистематичность наблюдения детей до 1 года
е)регулярность наблюдения за женщинами во
время беременности
ж)своевременность постановки на учет в ЖК
з)наблюдение за женщинами с
экстрагенитальной патологией
и)применение оперативных пособий в родах
|
+
+++
+++
+++
|
+
+
+
++
+++
+++
++
++
+
|
+
++
+++
+++
+++
+
+++
|
+
+
++
+
+++
+++
+++
+++
|
+++
+++
+++
+++
+++
++
+
++
+++
|
+
+++
++
++
+++
+++
++
++
+++
|
+++
++
+
+
+
|
3.Санитарно-гигиеническое
состояние текстильного комбината
а)задежка госпитализации
б)плохое обеспечение МЧС инструментарием
в)ошибки в диагностики
г)нерегулярность посещения цехов врачами МЧС
д)отсутствие работы санитарного актива цеха
е) неорганизованные проф.осмотры и
диспансерное наблюдение
ж) выполнение рекомендаций специалистов
(перевод на более легкую работу)
з)соблюдение санитарных норм производства
и)соблюдение плана оздоровительных мероприятий
|
+
+++
++
++
++
+++
|
+
+
++
++
++
+++
++
+++
+++
|
+
|
+
+
+
+
++
++
+++
+++
++
|
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
|
++
++
++
++
+++
+++
+++
+++
+++
|
+
+
+
+
+
|
Выводы: Отделом здравоохранения городского совета
народных депутатов было принято решение изучить состояниездоровья населения
и здравоохранения города Н за последние годы.
С этой целью была разработана специальная
программа и создана рабочая группа, в состав которой вошли представители
городского здравоохранения и врачи организационно-методического отдела
областной больницы. В процессе работы были получены данные о демографической
ситуации в городе, уровне и характере заболеваемости, в т.ч на
производстве,физическом развитии детей.
В
частности, было установлено,что широкое распространение имеют болезни
органов
дыхания, нервной системы и органов чувств, системы кровообращения,
а
также травмы.
Город
находится в очень неблагоприятных экологических условиях,
поскольку
в 5 километрах к северо-западу расположен крупный угольный
разрез.
Добыча угля ведется открытым способом. Содержание вредных веществ
в
атмосферном воздухе в северо-западном районе города превышают ПДК в lО-
15
раз. Кроме того, город расположен в эпицентре возникновения геомагнитных
бypь.
В
рационе питания населения незначительный удельный вес растительно-
молочной
пищи.
В
городе мало спортивных сооружений, бассейнов, спортивных секций, что
негативным
образом сказывается на физическом развитии как взрослого, так и
детского
населения.
Анализ
деятельности медицинских учреждений города позволил получить
следующие
данные:
-
плохая организация госпитализации и выписки больных
-
низкий уровень квалификации специалистов
-
нет регулярного диспансерного наблюдения
--
высокий процент расхождения поликлинического и клинического диагнозов
-
нет достаточного охвата профилактическими мероприятиями населения при
обращении
в поликлинику
-
нет четкой организации в регистрации больных, многочисленны случаи утери
карт
амбулаторных больных
-
лаборатория не имеет постоянного обеспечения реактивами
-
ограничены диагностнческие возможности детской поликлиники
-
ощутима нехватка боксированных помещений
-
большее, чем полом<сно количество больных на участках
-
неудовлетворительные показатели по группам здоровья
-
отмечены недостатки в проведении профилактических прививок
-
нет достаточной преемственности между ЖК и детской поликлиникой
-
небрежность в ведении медицинской документации
-
нет полного охвата беременных женщин консультациями специалистов
-
поздняя постановка на учет беременных
-
психопрофилактическая подготовка к родам проводится недостаточно
-
отсутствует необходимое оборудование для проведения ЭКГ и УЗИ плода
-
проводится большое количество абортов
-
нет специальных коек для рожениц с экстрагенитальной патологией–
повысился процент оперативных пособий в
poдaх
-
большое количество детей, родившихся недоношенными
-
долгая очередь на госпитализацию при направлении из МСЧ
-
кабинетов ЛФК, лечебного массажа, а также водолечебницы на комбинате нет
-
MCЧ плохо обеспечена медицинским оборудованием
-
отмечается значительная текучесть кадров цеховых терапевтов и мед.сестер
-
завышается длительность пребывания на больничном листе
-
высок процент расхождения диагнозов п/к МСЧ и стационара
-
цеховые врачи нерегулярно посещают свои цеха
-
санитарный актив цеха плохо работает
-
недостаточно хорошо реорганизованы периодические
-
нет полного охвата диспансерным наблюдением сотрудников комбината
-
сотрудники столовой комбината нерегулярно походят мед.осмотр и сдают
бак.анализы
- плохие условия труда на комбинате
-
отсутствие механизации некоторых технологических процессов, предусмотренных
планом оздоровительных мероприятий.
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Отделение
|
Исполнитель
|
Ответственный
|
Терапевтическое отделение
1.Уменьшить
количество коек до нужного числа
2.Разработать
мероприятия по улучшению организации госпитализации и выписки больных с целью
ликвидации простоя коек
3.Повысить
квалификацию мед.персонала, организовать регулярное прохождение курсов
повышения квалификации
|
зав.отделением
зав.отделением
зав.отделением
|
гл.врач
гл.врач
гл.врач
|
Хирургическое отделение
1.Поставить
вопрос перед мэрией о выделении дополнительных финансовых средств и площадей
для расширения коечного фонда отделения
|
гл.врач
больницы
|
горздравотдел
|
Поликлиника
1.Укомплектовать
шташное расписание за чсет новых кадров с целью ликвидации совместительства
2.Повысить
квалификацию врачей, организовать регулярное прохождение курсов повышения
квалификации
3.Разработать
мероприятия по улучшению качества мед.осмотров с целью раннего обнаружения
патологии
4.Организовать
отделение профилактики. Поставить вопрос о дотациях перед мэрией
5.Открыть
кабинет доврачебного приема
6.Обеспечить
необходимым оборудованием кабинет восстановительного лечения
7.Организовать
регулярное снабжение клинической лаборатории реактивами
8.Бороться
с текучестью кадров путем улучшения организации труда и повышения заработной
платы
|
гл.врач
зав.отделением
зам.главного
врача и участковые терапевты
гл.врач
поликлиники
зам.гл.врача
зам.гл.врача
по хоз.части
зам.гл.врача
и зав.лабораторией
зам.гл.врача
|
горздравотдел
гл.врач
гл.врач
горздравотдел
гл.врач
гл.врач
гл.врач
гл.врач;
горздравотдел
|
Детская поликлиника
1.Поставить
вопрос перед мэрией о завершении строительства дополнительных площадей для
поликлиники
2.Засширить
клинико-биологическую лабораторию
3.Заккупить
новое оборудование для ренгеновского кабинета
4.Организовать
регулярное прохождение курсов повышения квалификации мед.персоналом
5.Закончить
ремонт кабинета здрового ребенка, провести работу по реорганизации с целью
выделения дополнительных помещений под боксы и молочно-раздаточный пункт
6.Регулярно
и полно проводить предродовой патронаж беременных мед.персоналом
7.Правильно
вести и аккуратно хранить мед.документацию.
|
гл.врач
зам.гл.врача
и зав.лаб
гл.врач
зав.отделением
зам.гл.врача
по хоз.части
уч.педиатры
уч.педиатры
|
горздравотдел
гл.врач
горздравотдел
гл.врач
гл.врач
гл.врач
гл.врач
|
Женская консультация и родильный дом
1.Усилить
контроль за состоянием здоровья во время беременности(сост.на учете в ЖК)
2.Охватить
психопрофилактической подготовкой к родам женщин, состоящих на учете в ЖК
3.Организовать
работу кабинета ЭКГ и УЗИ
4.Обеспечить
наблюдение за женщинами после выписки из род.дома
5.Усилить
наблюдение за женщина с токсикозами
6.Правильно
вести и аккуратно хранить мед. Документацию
|
уч.гинеколог
уч.гинеколог
гл.врач
уч.гинеколог
уч.гинеколог
уч.гинеколог
|
гл.врач,
зав.гинекологическим отделением
гл.врач,
зав.гинекологическим отделением
горздравотдел
гл.врач,
зав.гинекологическим отделением
гл.врач,
зав.гинек.отделением
гл.врач
|
МСЧ
1.Организовывать
своевременную госпитализацию плановых больных в гор.больницу
2.Организовать
работу кабинетов ЛФК, леч.массажа, водолечебницы
3.Открыть
кабинеты гигиены женщин в ткацком и ситценабивном цехах
4.Выделить
дополнительные средства на приобретение мед.оборудования, медикаментов,
перевязочного материала
5.Повысить
квалификацию мед.персонала МЧС, организовать регулярное прохождение курсов
усовершенствования
|
гл.врач
МСЧ, гл.врач гор.больницы
гл.врач
МСЧ, администрация комбината
администрация
комбината
администрация
комбината
зам.гл.врача
МСЧ
|
гл.врач
гор.больницы
профком
комбината
гл.врач
МСЧ
гл.врач
МСЧ
гл.врач
|
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В
ГОРОДЕ Н.
Необходимо улучшить
медико-техническую базу первичных медико-санитарных учреждений с целью
повышения их лечебно-диагностического значения и стимулирования
профилактической работы:
1. Расширить
существующие и ввести в эксплуатацию новые площади мед.чреждений
2. Оснастить
мед.учреждения современным оборудованием
3. Повысить
квалификацию мед.персонала
4. Укомплектовать
штаты мед.-проф. учреждений
5. Ликвидировать
совместительство
6. Улучшить
социально-бытовые условия жизни мед.работников, устранив тем самым текучесть
кадров
7.
Регулярно проводить диспансеризацию населения и профосмотры, своевременно
проводить лечебно-профилактические мероприятия
8,
Обеспечить контроль за состоянием окружающей среды в городе и на рабочих
местах. Разработать мероприятия по улучшению условий труда
9.
Рекомендовать администрации промышленных предприятий принять меры по
улучшению экологической обстановки
10.
Настоятельно рекомендовать администрации города наладить снабжение города
продуктами питания с повышенным содержанием ценных вешеств
11.
Улучшить снабжение аптек города лекарственными препаратами и противозачаточными
средствами, проводя при этом разъяснительную работу среди женщин детородного
возраста и среди школьников
l2.
Организовать обеспечение социальной помощью матерей-одиночек, малообеспеченных
семей, семей, потерявших кормильца, и инвалидов
13.
Рекомендовать администрации комбината создать дополнительные рабочие места для
переведенных на более легкую работу по состоянию здоровья
14.Создать
на баземед.учреждений генетические консультации и репродуктивные центры для
повышения рождаемости и лечения патологии беременности.
15.Проводить
регулярные проверки состояния оборудования и условий быта мед.учреждений.